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[求医问药] 请问大家小便会不会感到会阴隐痛,尿中带白色絮状物?

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男性小便刺痛有白色分泌物一般见于尿道炎、前列腺炎等情况,需根据症状及检查进行鉴别诊断,针对病因进行治疗。

1、尿道炎是指由淋球菌或非淋球菌的病原体引起的急慢性尿道炎症,通常表现为尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物,可通过性接触传播。尿道炎主要通过抗菌药治疗,针对不同类型的尿道炎,使用的抗菌药有所差异。尿道炎治疗的主要目标是阻断传播,同时避免自身感染加重和出现并发症,患者配偶也需同时治疗。

(1)淋菌性尿道炎。治疗主要为抗菌药治疗,以青霉素类药物为主,也可以使用头孢曲松、大观霉素等。感染初期可选用头孢曲松肌肉注射,同时口服喹诺酮类、头孢菌素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药。对于病情较重,或合并生殖系统感染的患者,应该适当延长药物的使用疗程。

(2)非淋菌性尿道炎。以抗菌药治疗为主,常用的治疗方案为口服喹诺酮类、大环内酯类或四环素类药物。儿童可以使用红霉素或阿奇霉素。对于复发的非淋菌性尿道炎,可选择甲硝唑和红霉素联合,或红霉素琥珀酸乙酯治疗。治疗期间和治愈后3个月内应禁酒。

2、前列腺炎是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。其排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。针对前列腺炎的治疗首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法。包括抗菌、消炎、止痛以及物理治疗等。针对细菌性前列腺炎,前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。非甾体类抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒亦收到一定效果。前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时规律排精或前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处,但未婚或未育年轻男性不推荐
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